Bolesť v hrudnej oblasti na úrovni lopatiek môže naznačovať problémy s chrbtom, bolesť vnútorných orgánov a odraz srdcového nepohodlia. Ak chcete zistiť príčinu, musíte jasne vysvetliť sťažnosti lekárovi a podrobiť sa vyšetreniu. V závislosti od diagnózy je predpísaná terapia. Mali by ste tiež podrobne zvážiť spôsoby liečby bolesti chrbta pod lopatkami.
Anatómia hrudníka
Lopatková zóna patrí k hrudnej chrbtici a nachádza sa na úrovni hrudníka. Je potrebné študovať anatómiu tejto oblasti, aby sme pochopili, ktoré orgány môžu priamo a nepriamo rušiť pacienta.
Medzi hlavné anatomické prvky patria:
- Chrbtica - pozostáva z miechy a stavcov, medzistavcových platničiek. Je dôležitou súčasťou celého pohybového aparátu, chráni miechu pred poškodením.
- Pravá a ľavá lopatka patria ku kostným štruktúram horného ramenného pletenca. Vyzerajú ako trojuholník a sú to ploché kosti. Táto kostná štruktúra má veľa jamiek a priehlbín. Sú to miesta uchytenia väzov, šliach a svalov. Čepele majú vysokú pevnosť, takže bez problémov vydržia stále statické zaťaženie.
- Kľúčna kosť je kosť, ktorá spája lopatku s hrudníkom.
- Srdce - zodpovedné za funkčnosť kardiovaskulárneho systému, pumpuje krv cez žily a tepny.
- Pľúca sú párový dýchací orgán zodpovedný za procesy výmeny plynov.
- Pažerák, žalúdok – patria k tráviacim orgánom.
- Rebrá – zabezpečujú ochrannú funkciu hrudníka. Sú to ploché kosti pripevnené k chrbtici za a pred hrudnou kosťou.
Povaha bolesti
Lopatky sú umiestnené v zadnej časti chrbta a sú blízko ramennej kosti a kľúčnej kosti. Ide o párovú kosť trojuholníkového tvaru, ku ktorej sú pripojené kosoštvorcové a čiastočne trapézové svaly. Tieto svalové skupiny robia horný ramenný pletenec pohyblivý. Lopatky sú spojené s rebrami, aby vytvorili pevnú kostru trupu. Akékoľvek nepohodlie v tejto oblasti môže viesť k výraznému nepohodliu a obmedzenej pohyblivosti hornej časti chrbta. Z tohto dôvodu nemožno tolerovať bolesť a mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Rozmanitosť pocitov bolesti je rozdelená do niekoľkých klasifikácií:
- Bolesť a jej charakter podľa lokalizácie nepríjemných pocitov – v strede lopatiek, vľavo alebo vpravo, či ide o ožiarenie do hrudníka alebo medzi rebrá, bolesť je pociťovaná vyššie alebo nižšie.
- Podľa povahy pocitov - nepríjemné, ťahavé pocity, akútna bolesť, kňučanie, ožarovanie, pulzácia.
- Trvanie bolesti je epizodické záchvaty, neustále sa cíti, prudko sa zvyšuje, nepríjemné pocity sa vyskytujú po fyzickej aktivite.
Ťahavé bolesti najčastejšie poukazujú na problémy s chrbticou a len zriedka signalizujú iné súvisiace problémy.
Hlavné dôvody
Príznaky bolesti pod lopatkami sa vyskytujú v dôsledku týchto porúch:
- bolesť žalúdka (žalúdočný vred, gastritída);
- poruchy trávenia (pálenie záhy, reflux pažeráka);
- poruchy v práci kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, perikarditída);
- problémy s pľúcami (bronchitída, zápal pľúc);
- degeneratívne poruchy hrebeňa, chrbtice;
- trauma, zápal, vyvrtnutie, myozitída;
- neurologické poruchy.
V 90% prípadov, ako ukazujú štatistiky, je nepohodlie v lopatkách spôsobené bolesťou chrbta. Ľudská chrbtica je zodpovedná za chôdzu vzpriamene, takže znáša značné zaťaženie. Starostlivý prístup k vlastnému zdraviu pomáha zlepšovať pohodu, keď fyzická nečinnosť a zlé držanie tela spôsobujú nepohodlie. S vekom sa situácia zhoršuje.
Zranenia
Ak má pacient modrinu alebo vyvrtnutie, môže sa pri pohybe alebo napätí objaviť bolesť pod lopatkou. V akútnom období je bolesť konštantná a je cítiť aj v pokoji. V závislosti od miesta poranenia sa bolesť vyskytuje na ľavej alebo pravej strane lopatiek. Najčastejším typom poškodenia sú kostice alebo svalový korzet.
Iné typy traumatických poranení:
- Zranenie. Je charakterizovaná povrchovou bolesťou. Najčastejšie na modriny trpia povrchové mäkké tkanivá, horná svalová vrstva a podkožný tuk. Pod lopatkami a pod lopatkami sa vyskytujú nepríjemné pocity, objavuje sa opuch a lokálne lokalizovaný zápalový proces. Zvyčajne nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Táto bolesť zmizne sama o sebe v priebehu niekoľkých týždňov.
- Zlomenina alebo trhlina - bolesť je akútna a nemá odraz a je sústredená v mieste poranenia. Aj ten najmenší pohyb ruky spôsobuje mučivé pocity. V takejto situácii je pacientovi ukázaný úplný odpočinok, aby nedošlo k zhoršeniu situácie zlomeninou.
- Dislokácie, posunutie stavcov. V tomto prípade bude bolesť lokalizovaná nielen v oblasti lopatky, ale aj v chrbte na úrovni hrudnej oblasti. Často sa bolesť vyskytuje v dôsledku kompresie nervových zakončení v miechovom kanáli, čo naznačuje poškodenie medzistavcových platničiek.
Trauma sa dá ľahko identifikovať. Počas pohybu sa cíti chrumkavosť, pozoruje sa opuch tkaniva v mieste modriny.
Osteochondróza
Klasickým prejavom osteochondrózy hrudnej oblasti je medzilopatková bolesť na úrovni hrebeňa. Nepríjemné pocity vznikajú v dôsledku zovretia nervových zakončení. Pri lézii hrudnej oblasti v hornej časti pacienta pociťuje ostrú bolesť lopatky, ktorá vyžaruje do paže. Strana závisí od lézie špecifických nervových koreňov. Pri stláčaní ciev dochádza k zvýšeniu tlaku, bolesti hlavy a závratom.
Ak je postihnutá spodná časť hrudnej oblasti, potom má pacient nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta od lopatky. Tiež dáva na ľavú alebo pravú ruku, v závislosti od umiestnenia zovretého nervu. V priebehu času sa bolesť stáva intenzívnejšou, pacient začína pociťovať nepohodlie nielen počas motorickej aktivity, ale aj počas obdobia odpočinku. Zložitá situácia - nepohodlie sa cíti nepretržite, dokonca aj v noci. Často sa na pozadí osteochondrózy vyskytujú výčnelky alebo hernia.
Skolióza
Porušenie držania tela je najčastejším ochorením chrbtice, ktoré sa vyskytuje v ranom veku. Prvé problémy pozorujeme už od prvých ročníkov školy – deti neovládajú správne držanie tela a nechápu, prečo od nich dospelí vyžadujú rovnomerné sedenie. Postupom času vznikajú abnormálne pohybové návyky. Človek sedí v polohe, ktorá je mu príjemná, no táto poloha spôsobuje statické preťaženie svalov a rozvoj nerovnováhy. Ak chrbtica zostane dlho v antalgickej polohe, potom dôjde k zakriveniu, ktoré je plné následkov.
V dospelosti má veľa ľudí hypodynamiu - stav nízkej fyzickej aktivity, keď človek vedie výlučne sedavý životný štýl. Výsledkom sú pretrvávajúce bolesti chrbta v dôsledku svalovej slabosti. Ak je v hrudnej oblasti zakrivenie, potom je bolesť lokalizovaná v oblasti lopatiek. Niekedy dochádza k vyžarovaniu nepohodlia v krčnej oblasti. Charakteristickým rozdielom skoliózy je, že jedno rameno je vyššie ako druhé v stojacom, uvoľnenom stave.
Pri vstupnom vyšetrení terapeut vidí chorobu. Chorobu je potrebné liečiť dlhodobo as pomocou integrovaného prístupu. Na zmiernenie bolestivého stavu si treba zaviesť životosprávu, prestať byť nervózny a začať sa hýbať. Pri strese sa môže zvýšiť svalový tonus, čo spôsobí zhoršenie pohody. Masáž veľmi pomáha, je tiež užitočné vykonávať cvičebnú terapiu chrbta.
Hernia a výčnelky
Výskyt intervertebrálnej hernie je vážny stav charakterizovaný vyčnievaním miechového kanála cez vláknitý prstenec disku. Predchádzajúcou podmienkou hernie je protrúzia. S výčnelkom je disk čiastočne poškodený a vláknitý krúžok je natiahnutý. Kýla sa vyskytujú pri silnej fyzickej námahe v dôsledku zdvíhania ťažkých bremien. Dôležitú úlohu v ich vzhľade zohráva dedičný faktor. Ak má rodina blízkych príbuzných s herniami alebo výčnelkami, potom je vysoko pravdepodobné, že sa s vekom u detí vyskytnú.
Ak sa kýla alebo výčnelok nachádza na úrovni hrudnej oblasti, potom sa bolesť vyskytuje v oblasti lopatiek. Existuje aj ožarovanie bolesti v ruke alebo ramene. Strana závisí od konkrétnych zovretých nervových koreňov. Bolestivé výstrely sa vysvetľujú porážkou nervových zakončení, ktoré sú zovreté v dôsledku nadmernej kompresie v chrbte.
Keď je postihnutá dolná časť chrbta, bolesť chrbta sa dostane do nohy a keď sa objaví cervikálna hernia, bolesť vyžaruje do hlavy. V každej situácii si kýla vyžaduje komplexnú liečbu zameranú na uvoľnenie chrbta, zmiernenie akútnej bolesti a odstránenie svalového napätia. Pri herniách a výčnelkoch je užitočné vykonávať cvičebnú terapiu, navštevovať fyzioterapeutické procedúry. V zriedkavých a pokročilých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
Kyfóza
Ide o zakrivenie podobné skolióze, ale v opačnom smere. Ak je pri skolióze chrbtica zakrivená doprava alebo doľava, potom pri kyfóze dochádza k výraznému zhrnutiu horného ramenného pletenca. Jedným z charakteristických znakov ochorenia je pocit bolesti v medzilopatkovej zóne v prítomnosti vonkajších príznakov patológie. Bolí to pod ľavou lopatkou alebo vpravo, v závislosti od povahy zakrivenia. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje na oboch stranách a dáva do rúk, krku. Existujú dva hlavné mechanizmy vzniku patológie:
- Neurogénne. Pri výskyte zakrivenia sa v chrbtici vyskytujú degeneratívne procesy, ktoré spôsobujú zovretie nervových koreňov miechy. V oblasti pravej a ľavej lopatky sú bolestivé bolesti, ktoré sa dostávajú do krku, kľúčnej kosti alebo ruky, menej často do ramenného kĺbu.
- Svalnatý. Neustále byť v konkávnom stave vyvoláva svalovú nerovnováhu a nadmerné napätie. V hornej časti chrbta sú svaly upnuté, čo vyvoláva ich hypertonicitu a silnú bolesť. Trpí aj zvyšok chrbtových svalov. V bedrovej oblasti sa môže vyskytnúť hypotenzia.
V dôsledku toho je vertebrálna artéria stlačená, čo spôsobuje pretrvávajúce porušenie cerebrálnej cirkulácie. Postupne dochádza k zhoršeniu blahobytu, dochádza k poruchám v práci vnútorných orgánov. S takýmto pacientom je potrebné vykonať komplexnú prácu vrátane služieb rehabilitátora, cvičebnej terapie.
Spondylartróza
Niekedy vývoj spondylartrózy naznačuje bolesť vpravo alebo vľavo v oblasti lopatiek. Ochorenie je charakterizované poškodením fazetových kĺbov a medzistavcových platničiek. S rozvojom ochorenia dochádza k strate pohyblivosti, dochádza k pocitu stuhnutosti, ktorý je najvýraznejší ráno.
Patológia sa prejavuje v niekoľkých fázach:
- Deformácia a deštrukcia chrupavky. Ak je krvný obeh v tejto zóne narušený, potom sa zničí integrita spojivového tkaniva, v dôsledku čoho sa kĺbový disk stenčuje. Obnovujúce procesy v kostiach a spojivovom tkanive sa výrazne zhoršujú. Zvýšená fyzická aktivita v tejto oblasti vedie k mikrotraume.
- Nastávajú ďalšie deformačné zmeny. V disku sa objavujú tesnenia, pohyblivosť sa zhoršuje, čo vedie k zvýšenej deštrukcii chrupavkového tkaniva. Pacient môže neustále pociťovať bolesť, dokonca aj v stave pokoja.
- Terminálnym štádiom je osifikácia, tvorba osteofytov. Tieto výrastky poškodzujú priľahlé kĺby, šľachy, svaly a väzy. V tomto prípade bude potrebná operácia.
Charakteristickým prejavom spondylartrózy v počiatočnom štádiu je výskyt bolesti iba pri fyzickej námahe. Nepohodlie v pokoji ustúpi, pretože neexistuje žiadny traumatický faktor.
Interkostálna neuralgia
Tento stav sa týka porúch vagusového nervu. Keď dôjde k patológii, objaví sa ostrá bolesť, vystreľujúca do lopatky, rebier a hrudníka. Tento typ bolesti sa často zamieňa so srdcovým infarktom. Charakteristickým rozdielom je nedostatok jasnej lokalizácie v oblasti srdca. Nepríjemné pocity sa pri inšpirácii zintenzívňujú. Bolesť je sprevádzaná pocitom zovretia. Ak si pacient myslí, že má angínu pectoris, tak po užití nitroglycerínu nenastáva úľava.
Bolesť pod pravou alebo ľavou lopatkou naznačuje inerváciu špecifických oblastí. Necitlivosť a kŕč nie sú typické pre tento patologický proces. Vzhľadom na špecifickosť symptómov ochorenia odborník bez problémov stanoví diagnózu. Liečba spočíva v užívaní injekčných vitamínov B a myotropík (svalové relaxanciá). Terapiu interkostálnej neuralgie by mal vykonávať neurológ.
Príčiny bolesti pod ľavou lopatkou zozadu zozadu - srdcové poruchy
Často bolesť chrbta naznačuje poruchu srdca. Prečo je bolesť chrbta fenoménom odkazovanej bolesti, ktorý naznačuje ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu alebo perikarditídu. Ak dôjde k bodavej bolesti náhlej povahy, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, ale nie sú žiadne príznaky ochorení chrbtice, musíte naliehavo navštíviť kardiológa na konzultáciu. Samoliečba alebo prokrastinácia môže priviesť situáciu do kritického stavu.
Najčastejšie príčiny nepohodlia v srdci, ktoré spôsobujú bolesť pod ľavou lopatkou zozadu zozadu:
- Infarkt myokardu. Okrem ožiarenia pacient pociťuje boľavú bolesť v oblasti srdcového svalu. Príčiny patológie sú spojené s zablokovaním veľkých tepien a žíl trombom. Ak sa trombotický plát odlomí a zablokuje cievny tok okolo srdca, dôjde k infarktu. V tomto stave treba konať rýchlo, inak pacient zomrie. Hlavnou príčinou patológie, ktorá vznikla, je ateroskleróza, aglutinácia erytrocytov, krvné doštičky so zvýšenou zrážanlivosťou.
- Ischemická choroba srdca alebo angína pectoris. Podľa informácií z lekárskeho článku sa záchvat ischemickej choroby srdca rozvinie náhle. Existuje tupá bolesť, ktorá má paroxysmálny charakter. Útok sa dá ľahko zastaviť užívaním nitroglycerínu. Choroba si vyžaduje ďalší lekársky dohľad, pretože sa môže vyskytnúť v najneočakávanejšom okamihu. Ak záchvat trvá viac ako niekoľko hodín a lieky nepomáhajú, musíte zavolať sanitku. Okrem nepohodlia v srdci sa pacientovo dýchanie naplní, objaví sa dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou.
- Bolesť pod ľavou lopatkou zozadu zozadu môže naznačovať vývoj záchvatu perikarditídy. Patológia je charakterizovaná akumuláciou tekutiny so zápalovou léziou seróznej membrány srdca. Diagnostika zahŕňa testovanie zápalových markerov vrátane reumatických testov. Perikarditída je často komplikáciou predchádzajúceho infekčného ochorenia, vrátane respiračných ochorení horných a dolných dýchacích ciest. Vykonáva sa dlhodobá komplexná terapia.
Choroby dýchacieho systému
V prítomnosti dlhotrvajúcich respiračných ochorení môže pacient nakoniec pociťovať vyžarujúcu bolesť v oblasti lopatiek. Komplikácie sú najčastejšie spôsobené týmito chorobami:
- Chronická alebo akútna bronchitída. V počiatočných štádiách je ochorenie charakterizované suchým kašľom. Postupne sa zvyšuje podráždenie hrtana a objavuje sa vlhký kašeľ. Ak sa choroba vyvinula na pozadí SARS, potom dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Choroba nevyžaduje špecifickú terapiu, stačí dodržiavať odpočinok na lôžku, piť viac teplej tekutiny. Zriedkavo môžu byť potrebné antipyretiká a antibiotiká.
- Pleuréza. Ak sa pacient sťažoval na silnú bolesť na hrudníku s možným ožiarením, kašeľ, dýchavičnosť a horúčku, potom musí odborník túto chorobu vylúčiť alebo potvrdiť. Pleuréza je charakterizovaná zápalom pleurálnych listov, po ktorom nasleduje nahromadenie tekutého spúta v pleurálnej dutine. Chorobu ťažko znáša. Je potrebná komplexná liečba antibiotikami a liekmi proti tuberkulóze.
- Zápal pľúc. Často sa vyvíja ako komplikácia SARS. Pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, sprevádzaným kašľom, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku pri nádychu a silnou horúčkou. Ochorenie potvrdí röntgen hrudníka a dá sa liečiť antibiotikami.
Choroby gastrointestinálneho traktu
Všetky poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobujú nepohodlie v oblasti lopatiek, majú charakter bolesti. Aké problémy môžu nastať:
- Gastritída alebo žalúdočný vred. Ak dôjde k odrazu bolestivého syndrómu, potom pacient cíti nepríjemné nepohodlie v dolnej časti hrudníka (spodná časť lopatiek na oboch stranách). Môže sa to zdať ako bolesť svalov. So záchvatom bolesti v žalúdku sa môže paralelne cítiť pálenie v slnečnom plexu. Choroby sa liečia komplexne, používajú sa lieky na zníženie kyslosti, hojivé prostriedky (inhibítory protónovej pumpy). Ak sa zistí bakteriálny patogén, predpisujú sa antibiotiká.
- Ezofageálny reflux, pálenie záhy. Nepohodlie sa vyskytuje v oblasti hrudníka, často vyžaruje do oblasti lopatky. Príčinou patológie je návrat obsahu žalúdka do pažeráka. Nepríjemné pocity sú spojené s dráždivým účinkom kyseliny chlorovodíkovej na pažerák. Existuje kyslá eruktácia, pocit hrudky v krku. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvracaniu. Aby ste predišli útoku, musíte obmedziť spotrebu vyprážaných, korenených a mastných jedál. Pri symptomatickej liečbe sa používajú antacidá znižujúce kyselinu na báze hydroxidu horčíka a hlinitého.
Názor redakcie
Nepríjemné pocity v zóne lopatky sú najčastejšie spojené s exacerbáciou ochorení pohybového aparátu. Menej často vedú k nepohodliu srdcové poruchy, problémy z hľadiska neurológie, choroby žalúdka a dýchacieho systému. Ak sa chcete dozvedieť viac o príčinách bolesti chrbta, odporúča sa preštudovať si príslušný článok na našej webovej stránke.